Барацьба з прастатытам - складаны і досыць доўгі працэс, які не дапускае самалячэння. Паколькі гэта захворванне здольна прывесці як да паталогій мужчынскай рэпрадуктыўнай функцыі, так і да сур'ёзных збояў у працы іншых органаў і сістэм, усе меры па пастаноўцы дыягназу і вызначэнні неабходнай стратэгіі лячэння павінны ажыццяўляцца выключна лекарам-уролагам. Як лячыць прастатыт, каб хвароба адступіла як мага хутчэй, і з чаго складаецца комплекс тэрапеўтычных мерапрыемстваў?
Дыягностыка прастатыту
Выяўленне наяўнасці прастатыту ў пацыента для лекара-ўролага звычайна не ўяўляе цяжкасцяў, і асноўнай мэтай дыягнастычных працэдур з'яўляецца вызначэнне прычыны і формы захворвання. Некаторыя віды абследавання могуць выклікаць у хворых дыскамфортныя ці балючыя адчуванні, але праходжанне пэўных этапаў клінічнай дыягностыкі неабходна для збору які лечыць лекарам карыснай інфармацыі:
- Першаснае рэктальнае пальцавае даследаванне і ўзяцце сакрэту прастаты на аналіз, які вызначае прыроду захворвання (абактэрыяльная або інфекцыйная формы прастатыту). Пры выяўленні ў біялагічным матэрыяле ўзбуджальніка інфекцыі праводзіцца тэст на адчувальнасць хваробатворнай мікрафлоры да антыбіётыкаў, у мэтах аптымізацыі комплексу наступных тэрапеўтычных мер.
- Трансабдамінальнае або трансрэктальнае УГД-абследаванне. Прызначаецца па неабходнасці, для ўдакладнення характарыстык стану прадсталёвай залозы. Трансабдамінальнае УГД ажыццяўляецца праз пярэднюю брушную сценку і не дастаўляе дыскамфорту пацыенту. Аднак трансрэктальнае даследаванне прастаты (праз прамую кішку) з'яўляецца хоць і ўмерана балючай, але больш інфарматыўнай працэдурай, паколькі дазваляе вызначыць не толькі параметры залозы, але і яе структурныя змены.
- Аналіз крыві на САБАКІ. Перавышэнне ў крыві нармальнага ўзроўню (4 НГ / мл) простатаспецыфічнага антыгена можа сведчыць аб наяўнасці паталагічных працэсаў у прадсталёвай залозе. Вызначэнне паказчыкаў САБАКІ неабходна ажыццяўляць не толькі ў працэсе дыягностыкі прастатыту, але і ў ходзе лячэння захворвання для ацэнкі эфектыўнасці тэрапіі.
Асноўныя тэрапеўтычныя кампаненты і метады лячэння прастатыту
Востры прастатыт і абвастрэнне хранічнай формы гэтага захворвання лечацца па аналагічных схемах. Правільна падабраная, рацыянальная тэрапія мяркуе поўнае акрыянне пацыента ў першым выпадку і вядзе да яго лячэнню або працяглай рэмісіі хваробы - у другім. Як лячыць прастатыт без шкоды для здароўя хворага і з дасягненнем максімальнага эфекту ад ужывальных сродкаў і методык, можа вырашыць толькі лекар-уролаг, роля пацыента ў гэтым працэсе складаецца ў яго строгім прытрымліванні ўсім прадпісанням адмыслоўца.
Медыкаментозная тэрапія
Лячэнне лекавымі прэпаратамі ляжыць у аснове любога тэрапеўтычнага ўздзеяння на агмені запалення ў прадсталёвай залозе. Падбор неабходных медыкаментаў вырабляецца ўролагам на аснове дадзеных лабараторных аналізаў і іншых папярэдне праведзеных даследаванняў. Накіраванасць дзеянні медыкаментознай тэрапіі ўключае ў сябе:
- зніжэнне ў пацыента ўзроўню болевых адчуванняў;
- нармалізацыю кровазвароту ў прадсталёвай залозе і прылеглых да яе органах;
- лакалізацыю і знішчэнне ўзбуджальніка інфекцыі;
- ухіленне запаленчых рэакцый і застойных з'яў у прастаце;
- стабілізацыю імунітэту, сэксуальных магчымасцяў і агульнага самаадчування хворага
Аптымальная дзейснасць медыкаментознай тэрапіі дасягаецца за кошт спалучэння ў аздараўленчай праграме антыбіётыкаў, абязбольвальных сродкаў, супрацьзапаленчых і гарманальных прэпаратаў, антыдэпрэсантаў, мікраклізм і супазіторыяў.
Мясцовая тэрапія
Лакальнае аднаўляльнае ўздзеянне на прадсталёвую залозу і яе запалёныя ўчасткі дасягаецца з дапамогай прымянення ў лячэбнай праграме розных відаў фізіятэрапіі:
- ультрагукавы фанафарэз;
- трансрэктальная мікрахвалевая гіпертэрмія;
- дыядынамафарэз;
- лазерная тэрапія;
- масаж прастаты.
Варта адзначыць, што, пры сваёй адноснай хваравітасці, масаж з'яўляецца найболей дзейсным сродкам дужання з прастатытам. Дзякуючы такім працэдурам адбываецца выдаленне застаялага сакрэту з прадсталёвай залозы, што спрыяе паляпшэнню кровазвароту здзіўленых тканін і павышэнню эфектыўнасці прымяняюцца пацыентам лекавых прэпаратаў. Масаж прызначаецца хвораму ў перыяды рэмісіі ці суціханні вострых праяў захворвання. Падчас абвастрэння прастатыту працэдуры выключаюцца лекарам са спісу лячэбных мерапрыемстваў, паколькі могуць правакаваць распаўсюджванне інфекцыі.
Фітатэрапія
Лячэнне фітапрэпаратаў прызначаецца хворым прастатытам ў складзе комплекснай тэрапіі. Ужыванне аздараўленчых сродкаў расліннага паходжання магчыма працяглым курсам, з прычыны іх бясшкоднага ўздзеяння на арганізм і нізкай распаўсюджанасці пабочных эфектаў. Фітатэрапія можа ажыццяўляцца з дапамогай унутранага і (або) вонкавага прымянення, у выглядзе сокаў, адвараў або настояў святаянніка, жэньшэня, аеру балотнага, барвінку малога, лапуха, крапівы і іншых лекавых раслін. Пры хранічнай форме прастатыту лекар можа прызначыць магніта-, фона- або электрафарэз фітапрэпаратаў.
Медыкаментозныя сродкі ў лячэнні прастатыту
Курс ужывання пацыентамі лекавых прэпаратаў прызначаецца ім лекарам у індывідуальным парадку. Праграма прыёму антыбіётыкаў распрацоўваецца з улікам наступных спецыфічных крытэрыяў:
- форма захворвання;
- выгляд узбуджальніка хваробы і антымікробная актыўнасць прэпарата;
- пранікальная здольнасць лекавага сродку ў тканіны прастаты;
- адсутнасць супрацьпаказанняў да прыёму прэпарата;
- спосаб увядзення медыкаментознага сродку;
- магчымыя пабочныя эфекты
Па паказчыках эфектыўнасці лячэння хранічнага і вострага прастатыту вылучаюць тры асноўныя групы антыбактэрыйных сродкаў:
- Фторхіналоны. Прэпараты гэтай групы адрозніваюцца шырокім спектрам дзеяння і валодаюць здольнасцю да назапашвання ў тканінах прадсталёвай залозы ў высокай канцэнтрацыі; пры гэтым не выпрацоўваецца ўстойлівасць хваробатворных бактэрый да дзейнага сродку. «Недахоп» фторхінолон заключаецца ў іх магчымым негатыўным уздзеянні на ЦНС і верагоднасці ўзнікнення ў хворых алергічных рэакцый.
- Тэтрацыкліны. Гэтыя лекавыя прэпараты найбольш дзейсныя ў дачыненні да атыповых патагенаў, але недастаткова актыўныя ў барацьбе з кішачнай палачкай і стафілакокамі і абсалютна неэфектыўныя ў дачыненні да сінегнойную палачкі.
- Макраліды. Прэпараты групы макролидов лёгка пранікаюць і актыўна назапашваюцца ў тканінах залозы, аднак, быўшы малатаксічных і дзейснымі ў знішчэнні грамположительных бактэрый, яны слабаэфектыўныя ў прыгнечанні грамотріцательных бактэрый.
У першыя дні прыёму прызначаных антыбактэрыйных прэпаратаў хворы з дыягназам «прастатыт» павінен рэгулярна наведваць свайго лекара. Такая мера неабходна для адсочвання ўролагам эфектыўнасці дзеяння антыбіётыкаў. У выпадку, калі па заканчэнні трох дзён лячэння адмысловец не адзначае ў стане пацыента бачных паляпшэнняў, ён ажыццяўляе замену асноўнага лекавага сродку. Пры прызначэнні антыбіётыкаў лекар абавязкова ўлічвае досвед прыёму пацыентам аналагічных прэпаратаў, для таго каб выключыць паўторнае прызначэнне лекаў аднайменнай групы.
Акрамя антыбактэрыйных і абязбольвальных сродкаў, хвораму прастатытам можа быць прызначана гарманальная тэрапія і (або) прыём альфа-адреноблокаторов:
- Гармонатэрапія. Стан і функцыі прастаты знаходзяцца ў прамой залежнасці ад колькасці андрагенаў і эстрагенаў у мужчынскім арганізме. Ужыванне гарманальных прэпаратаў у лячэнні прастатыту дазваляе зрушыць баланс "жаночых" і "мужчынскіх" гармонаў у зададзены бок. Паколькі такія сродкі спрыяюць памяншэнню жалезістай тканіны прастаты, можна казаць пра ўскосную ролю антиандрогенов ў акрыянні хворага прастатытам.
- Альфа-адреноблокаторы. Прыём такіх сродкаў ставіцца да метаду патогенетіческой тэрапіі; мэтай яго з'яўляецца аблягчэнне агульнай сімптаматыкі запалення прастаты. Асабліва дзейсна ўжыванне альфа-адреноблокаторов пры праблемах з мачавыпусканнем. Дзякуючы зняццю спазмаў сфінктара, сценак мачаточніка, гладкай мускулатуры мачавой бурбалкі, а таксама самай прадсталёвай залозы, прадухіляецца застой або зваротны закід сакрэту прастаты і здымаецца ацёк з запалёнага органа.
Незалежна ад мэт і спецыфікі прымянення лекавых сродкаў, прыём любога прэпарата павінен ажыццяўляцца выключна па прызначэнні лекара і пад яго кантролем. Самалячэнне можа пацягнуць за сабой ускладненне хваробы або зрабіць безвыніковай наступную тэрапію ва ўмовах клінікі.
Імунакарэкцыя - залог паспяховасці лячэння
Увесь комплекс лячэбных працэдур пры хранічным або вострым прастатыце павінен абавязкова суправаджацца иммунокорректирующими мерапрыемствамі (рэгулярнае наведванне лекара-імунолага, нармалізацыя ладу жыцця, прыём вітамінаў, імунамадулятараў і г. д. ). Высокі імунны статут арганізма спрыяе скарэйшаму акрыянню хворага ці падаўжэнню фазы рэмісіі пры хранічнай форме захворвання.
Своечасовае наведванне спецыяліста ў выпадку ўзнікнення характэрнай для захворвання сімптаматыкі, строгае выкананне ўрачэбных рэкамендацый у выпадку пастаноўкі дыягназу «прастатыт», прафілактыка рэцыдываў наяўнага захворвання і катэгарычная адмова ад самалячэння ў карысць прафесійнага ўмяшання уролага дазволяць вам пазбегнуць працяглага лячэння і нежаданняў.